岡山市中区江崎の岡山脳神経内科クリニック｜脳神経内科・内科

3ガル14日（土）の外来担当医は柏原から武田に代わります。

よろしくお願いします。

パーキンソン病の勉強会を下記のように行います

日時：3月28日（土）14:00～16:00

場所：岡山コンベンションセンター

内容：①パーキンソン病との付き合い方（高橋哲也先生：株式会社エムネス医療事業企画室）

　　　②声から元気を取り戻そう（大森雄仁先生：岡山旭東病院リハビリテーション課）

9月1日から第2駐車場の位置が変わります。詳しくはホームページの交通案内をご参照ください。

当院では電子資格確認（オンライン資格確認）が可能です。健康保険証に代わってマイナンバーカードが利用できます。

また、電子処方箋による処方箋の発行を行っています。

新年おめでとうございます。慌ただしい日々の課題の積み残しを多少片付け、ホット一息つきながら新しい日々を気分新たにスタートするのが、いつもの年始めです。そして、新年の抱負、計画を暖める訳です。もっとも、暦は人間が勝手に作った目安に過ぎません。12月27日であろうと、1月1日であろうと、6月3日であろうと、関係なく太陽表面ではフレアが巻き上がり、地球は回り続けています。今この瞬間にもボイジャー2号は未知の空間を航行して太陽圏から遠ざかつているのです。いつ抱負を新たにしても、罰は当たりません。一方で、人間社会、特に日本社会では、新年は一年を総括し、決意を新たにする最も良い区切りに日になっているのも事実です。公休が3日間も続きますしね。たいていの国では1月1日だけが祝日で、「これだけ？」と損した気分になります。もっとも夏休みが1か月以上取れたりするもんね。

ともかく、新年は過去一年の生きざまを振り返り、また新たな目標に向かって歩き出すのに良い機会です。昭和生まれ、田舎育ちの私の少年時代なら、縄跳びの二重とびが15回以上できるようになるとか、野原のどこそこに秘密基地を作るとか、怪盗ルパンシリーズを全部読むとかが、新年の計画でした。成長すると、インドで哲学するとか、精神の源を考えるとかに変わります。企画倒れの野仏巡りもあったなあ。安曇野、国東半島で止まってしまった。還暦頃になると、週に2回は30分散歩する、体重を1kg落とす、日々何とか無事に過ごすなど、スケールがどんどんいじけて来ます。

年齢とは関係なく、皆の前途には望洋とした世界が広がっているのですが、先に何があるのか見えないためか、年齢を重ねるとともに推進力が低下、足がすくんで前に進めなくなります。効果的に推進力を高めるのが“計画”です。目標と言い換えても良いです。大谷翔平選手の目標達成シートが有名になりました。目標を達成するために必要なアイデアや方法を洗い出すためのツールですが、これによって目標を明確にし、問題点や達成度を可視化できるというものです。まあ、広い海原でも視界の中に島があれば、そこまで行ってみようと分かり易い目標ができる訳です。島が見えない夜なら北極星を基準に方向を定めることもできます。曇りの日は困りますが、磁石の登場ですか。

何が起きるか予測しがたい大洋を目標無く進むのは、ある意味補陀落渡海。先に理想郷があるかもしれないけれど、危険の方が圧倒的。良くても同じところをぐるぐる回る結果になります。そして、ついつい「行くのは止めよう」、「今のままでいよう」と消極的になってしまうのが還暦越えです。いじましい小さな目標でも、前を向いて、一歩づつ歩を進めれば、少しは前に進むことができます。前には断崖のみとか？そりゃひどい。ともかく、本年が良い年になりますよう。

人生、平坦な道はなく、様々な場面で分岐点が待ち受けています。「あの時の選択」や「偶然」が道を大きく変えることもしばしばです。高校生時代、一度も医師になろうと思ったことのない私。その後に結構な分岐点があったことになります。傍目には、「それも人生」ですが、混乱真っただ中の当事者には激流に翻弄される結構な不安や苦労がついて回ります。順風満帆だけが、必ずしも正解ではないのですが、紆余曲折無くスイスイ人生を歩んだパラレルワールドの私は今何をしているでしょうか。こんな分岐点の単純な例は、交通機関への乗り遅れ。出発時間に間に合うかどうかです。

思い出す冷や汗例にはこんなのがあります。友人と岡山駅から福岡の学会に向かった時。改札で待ち合わせ、話しながら新幹線のプラットホームに。時間的余裕があったので、待合いで時間をつぶし、予定5分くらい前に乗り場に移動。予定時間通りに列車入構の案内が始まりました。「来た来た」と思ったら、やって来た新幹線は向かいのホーム。なんと、上りのホームで待っていたのでした。慌てて向いのホームにダッシュ。何とか間に合いました。ゼイゼイ。これに遅れると、学会での講演30分前集合の約束に間に合わなくなるタイミングでした。もっときわどかったのは、クリスマス前の東京行き飛行機。岡山のホテルで忘年会後、途中で脱けて岡山空港行きを予定。普通なら自家用車ですが、飲酒後ですからタクシーです。十分な時間を見込んで会場を出、タクシーを呼んでもらいましたが、ハイシーズンで、全く来ません。今ならアプリですね。20分待っても来ず、もう無理かと思っていたところに、お客さんを乗せてきた一台のタクシー。これに乗せてもらって、空港に向かいました。ところが街も結構な渋滞。一難去ってまた一難。気が気ではありません。やっと岡山空港が見えてきたころには出発15分前のゲート締め切り時間。玄関に回り込む時間は無いと考え第4駐車場から空港に行く連絡路で下車。走っていくと、空港の建物に入る前に、私の名前が呼び出されておりました。駆け込んで「ここにおります!!」。乗れないと、翌朝の講演に間に合わないところでした。

交通事情が分からず、土地勘もない外国ではもっとハラハラドキドキです。チェコの首都プラハに滞在中の真夜中。予想に違えて日中は晴れるとわかり、世界遺産のチェスキー・クルムロフに行くことを急遽決定。ネットでバスを予約しました。ツアーバスなら5万円が、路線バスなら片道1000円程度の長距離バス片道2時間の旅。ナント最後の席が予約できました。旧市街を走る路面電車を乗り継いで、バス乗り場を目指しましたが、これまた結構な渋滞。信号待ちの1分、2分が永遠の長さ。最寄りの駅は地下で、どこから上がればバス乗り場に近いかわかりません。通行人に聞きながら、やっとたどり着いたのは出発3分前。セーフ。

もちろん間に合ったばかりではありません。乗り遅れも多数。最近はアプリで変更できるので、タクシーの中からでも予定変更可能です。しかし、上述の如く、こんな変更ではどうにもならない場面も多々ある訳です。荒天で飛行機が大幅に遅れ、講演に遅れて迷惑をかけたことも2回。すみません。自己都合での遅れと違い、少しは弁解できたかも。

約束や変更できない予定に遅れるのは心臓に悪いです。余裕をもって行動したいですが、運命の神はイタズラ好きで、しばしば予想外の難事が降りかかる訳です。それも人生。

パスカルの名言、「人間は考える葦である」由来です。フランスの哲学者であり、数学者であり、物理学者であり、実業家でもある天才。人間は弱い存在ながら「考える」ことが出来る点で他の存在に長じることを説いています。最低でも４刀流の偉人の言葉です。せっかくの能力、しっかり使いなさいよと言っているのかも知れません。考える力の成果の代表はノーベル賞。つい先日発表があり、ノーベル生理学・医学賞、ノーベル化学賞の２部門で日本人が受賞する快挙となりました。過去を含めた国別受賞数は米国、英国、ドイツ、フランス、日本と続き、第５位です。自分がもらったわけではなくとも皆の自信につながります。

受賞者の出身大学をみると、京都大、名古屋大、東京大、東京工大（現東京科学大）、北海道大、東北大、九州大と続きます。お受験偏差値No.1の東大ではないですねえ。京大は東大よりも自由でのびのびした環境が準備されている印象ですが、実際はどうなのか？受賞者は、お受験に強い私立校出身者よりも地方の公立校出身者が多いことも指摘されていますね。受験を目指して一心に勉強に励むところと、異なる目的を持つ若者が集まり、様々に夢を語り合うところ。どちらが脳の可塑性を伸ばせるか。良い研究成果を得るためには研究環境、支援体制、興味ある研究に集中できる自由度等の重要性が指摘されています。お受験では主に知識量が評価されますが、研究成果には発想や粘り、執念が大切と感じます。この時代、単なる知識はAIが教えてくれるので、大切なのは「考える力」、すなわち発想や企画力かな。それを検討するために方法論を教えてくれる指　　導者の懐の広さ、設備、資金も大切そうです。　

受験勉強、特に子供の頃のお受験勉強は、様々な体験をもとに脳を発達させるべき時代にレールに従って知識を教え込むので、安全ではありますが、反って能力の発展を邪魔するのではないかとさえ思えます。私事、田舎の自由のびのび小学校から、進学熱の高い町の中学校に上がった時に感じた違和感。小中学生時代は、野山を駆け、流れる川面や雲を眺め、鳥や虫の声を聴き、魚を追い、四季の変化を楽しむ日々。雨の日は読書。神経科学をかじった今思うと、多種の刺激が神経のネットワークをより伸ばすかも。基本的な世界の流れ、歴史や地理や古典などの知識は教養として大切ですが、細かい記憶は今やAIに任せておけば十分なのでは。入力すれば、瞬時に回答が出るでしょう。若者には、お受験の延長でクイズ王になるよりも、好奇心、探求心を持って解答のない真理の究明に挑戦して欲しいです。最後まで結果が出ない場合は何も形に残りませんが、神経回路の発達とともに、挑戦自体が人生の糧となるでしょう。その過程で人的ネットワークが増えるのも財産。

　同じことがスポーツ界でもありそう。大成した方は、子供のことから一種目だけでなく、いろいろな活動に励んでいたりします。やり投げの北口選手とか。MLBで活躍目覚ましい日本人選手の皆々も意外と甲子園常連校出身ではなかったりします。

　発展途上の頭、身体は多様な刺激によって、より効果的に伸びるのではないかと思う次第です。

裏話です。日々の診察で、電子カルテの画面には、これから診察する患者さんのリストが表示されています。このリストで、しばしば興味深い現象に遭遇するのです。姓が上から藤原、藤原、藤本、一人置いて、藤木、藤沢、藤野さん。今日は藤の日だなあ。少しおいて佐藤、斎藤、後藤とか続く訳です。国の花は桜ですが、姓の人気は藤らしい。別の日には池田、岩田、上田、植田、内田、太田、河田、黒田、桑田、多田、浜田、八田、福田、藤田、また藤だ。そして安田、山田、和田さん。少し置いて田上、田口、田村、田辺さんが続きます。田の日です。農業は国の基本、皆で美田を守りましょう。

東、西、南、北川さんと、全方位が揃う日も。赤井、青木、茶山、黒川、白井さんと、色でつながる日もあります。おっと、緑、碧、みどりさんもお忘れなく。お待たせしてすみません。大田、中田、小田さんが並び、大西、中西、小西、大谷、中谷、小谷、大山、中山、小山さんがお並びのことだってあります。大月、大月、大槻と並ぶと呼び込みが困りますね。名前までお呼びしないと間違えます。多い姓ではないので、てっきり御家族と思いきや、赤の他人が偶然並んだとか。山元、元井、井川、川上、上岡、岡田さんが並ぶとしりとりデイです。松山、竹本、梅田、鶴田、亀山、福本、幸田、大賀、寿さんに加えて大吉さんが並ぶと縁起物シリーズ。秋田、青森、福島、石川、長野、千葉、福井、大坂、鳥取、山口、香川、高知、福岡、宮崎、熊本さんらによる都道府県シリーズや、犬養、猪原、熊田、入鹿、鳥越、鷺原、鷲田さんらによる生き物シリーズもあります。もちろん、森田、林、大木、杉山、竹中、稲田、桜木、草井と続く植物版もありです。

ちなみに、岡山では犬養さんと鳥越さんの祖先は桃太郎の家来だったとの説があります。犬、雉とくれば、猿ですが、その子孫とされるのは猿田さんでなく、藤井さんだそうです。またまた藤だ。でも、どうつながるのかな？郷土の有名人、藤井風さんが一族かどうかは存じません。一族と言えば、桃太郎の実際のモデルは、都窪郡三須村（現総社市）出身の福武元信が賀陽郡清水村（現総社市）の鬼、五郎兵衛を退治した話との説があります。岡山人二世で千葉に住まう有名脳神経内科医の福武氏から伺いました。権威を畏れぬ姿は桃太郎譲りの末裔様です。ほんと？元禄時代の逸話らしい。てっきり、大和政権が差し向けた吉備津彦命の手で吉備地方が平定された紀元4世紀頃の話が舞台背景かと思っていたのですが、ずいぶんと時代が違いますねえ。事実は小説よりも奇なり。それとも、江戸時代、黄表紙作家が面白可笑しく誇張して脚色した結果なのかな？真実の伝達よりも、売れるが一番だ！いつの時代にもある風景。

閑話休題、読みだけなら有名俳優やスポーツ選手だって受診されますヨ。そのうちShohei Ohtaniも来るかなあ。

高速道での運転は2時間ごとに2,30分休みますが、外来診療ではそうもいきません。皆さん長らくお待ちですから。休みなくて大変と励まされる日々ですが、こんなささやかな偶然でも見つかると、結構心がほぐれます。そして、ほぼ毎日新発見があるのです。世の中面白い。そうして次の診察に気合を入れる次第です。

今年のお盆。3日間にわたって豪雨の予報が発表された時、思わず奥さんと顔を見合わせて苦笑いしました。またか、やっぱり。その期間、旅行予定だったのです。最終決定した行先地が、候補地の一つで災害級豪雨となった九州でなかったのがせめてもの救い。何故か旅行日は雨か曇り。いつもなので、あきれて力なく笑った次第です。それも警報が出るほどのとびっきりの荒天がしばしば。若かった昔から、「富士見〇〇」と名付けられた地点で富士山が見えたことなし。いつも厚い曇の向こう側。葛飾北斎にはなれません。新幹線からはきれいに見えるけどね。

過去10年を振り返っても、吉野の桜。予報は雨、実際は曇り時々雨。春先の京都お寺めぐりも雨時々曇り。紅葉の時も曇りだった。奈良、飛鳥路も予報は雨で、実際は曇り。GWに屋久島に行った時は連日雨。年に400日は雨が降るとかの地ですが、あんまりです。帰路の鹿児島では大雨警報が出され、岡山に辿り着けただけでもラッキー。その後訪れた北海道はずっと曇りで、ましな方。山形に行った時、蔵王のおかまは霧の彼方。別の機会に訪れた羽黒山の五重塔は土砂降り。銀山温泉は最上川の洪水警報で帰路に道が通れるかどうかでドキドキでした。

患者さんから7回目のチャレンジでやっとオーロラが見えたとの言葉に触発されて訪れたアイスランドは連日ブリザード。ホテルに閉じ込められておりました。定番の温泉、ブルーラグーンは楽しめ、最後の夜にオーロラらしきも見ることができましたが、「地球の割れ目」など、アイスランドならではの絶景ポイントはほぼ体験できませんでした。青森在住の友人には、吹雪と温泉なら青森で十分体験できるのに、と慰め？られました。その友人と訪れたオーストラリア、エアーズロック。砂漠の中にあるのに前日珍しく雨。岩が濡れて滑落の危険から登山禁止。せっかく靴を新調して行ったのに。今やアボリジニー聖地に配慮して永久に登山禁止です。

雨だけではありません。荒天の小笠原ツアー。揺れる船に大いに苦しめられました。念願かなって訪れた礼文島は霧の中。視界はせいぜい5メートル。島を覆う野の花見えず。鳴き声のみで姿のない海鳥、ゴマフアザラシ。霧の切れ目からチラ見できたのがせめてもの救い。その後回った宗谷岬も霧の中で海すら見えない。おかげで飛行機が飛ばず、翌日の外来は同僚に変わってもらう結果となりました。ありがとう。でも、悲惨。

例外は沖縄。何故かいつも好天気。そんなに行ってはいないけど。もっともクリニック開院後は、台風で帰えられなくなる恐れから、おいそれとは行けない地となりました。そういえば竜ノ口山から望む初日の出は10数年、毎年ご来光が拝めました。これは超絶晴れ女さんが一緒だったからか。晴雨は糾える縄の如し。

こんな具合なので、絶景の観光地や山歩き、島巡りはとても予定できません。降ったら食べ歩きか、温泉か、寺院仏閣・美術館か、ショッピングに切り替えられる場所を選ぶ昨今です。大雨の皆生温泉露天風呂は貸し切り状態でした。雨もまた佳し。負け惜しみです。この時も洪水警報だったナ。地球温暖化の現代、雨男の試練は止むことがありません。次に旅に出るなら、青空が保証されたアリゾナかラスベガス。スコールが来てもすぐにカラリ晴れ渡る南の島も良いなあ。ハワイとか。夢でなら行ける。